ATENÇÃO
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2º OFICIAL DE REGISTRO DE TÍTULOS E DOCUMENTOS DE PIRACICABA
Nome: _______________, Nacionalidade: _______________, Profissão: _______________, Estado Civil: _______________, RG: _______________, CPF: _______________, Endereço: _______________, nº: _______________, Bairro: _______________, Complemento: _______________, Cidade: _______________, Estado: _______________, Telefone: _______________, E-mail: _______________, Nome e qualificação do cônjugue (se casado): _______________, Qualificação: _______________, Nacionalidade: _______________, Profissão: _______________, RG: _______________, CPF: _______________, Regime de Bens: _______________ e data do casamento: _______________.
Por meio do presente, requeiro a Vossa Senhoria que
seja efetivado o REGISTRO do documento adiante especificado, que segue
anexo, exclusivamente para fins de conservação, na forma
do art. 127, VII da Lei Federal 6015/73, estando ciente de que o
registro ora pretendido prova apenas a existência, data e conteúdo do documento,
não gerando publicidade nem efeitos em relação a terceiros, e que ainda, não gera
os mesmos efeitos que decorrem do registro feito em Registro de Imóveis,
nem tampouco acarreta conseqüência na seara dos direitos autorais ou marcas e
patentes, bem como de quaisquer outros registros públicos.
Especificação do documento (colocar o nome do documento):_______________
Termos em que, Pede deferimento
Piracicaba, .
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(assinatura do(a) requerente)