ATENÇÃO
Preencha com os seus dados o formulário abaixo.
2º OFICIAL DE REGISTRO DE TITULOS E DOCUMENTOS DE PIRACICABA
Nome: _______________, Nacionalidade: _______________, Profissão: _______________, Estado Civil: _______________, RG: _______________, CPF: _______________, Endereço: _______________, nº: _______________, Bairro: _______________, Complemento: _______________, Cidade: _______________, Estado: _______________, Telefone: _______________, E-mail: _______________, Nome e qualificação do cônjugue (se casado): _______________, Qualificação: _______________, Nacionalidade: _______________, Profissão: _______________, RG: _______________, CPF: _______________, Regime de Bens: _______________ e data do casamento: _______________.
Por meio do presente, requeiro a Vossa
Senhoria que
seja devolvido, a este subscritor, o título adiante
especificado, o qual se encontra neste Cartório pendente de
qualificação, protocolizado em Registro de
Títulos
e Documentos, importando este pedido, portanto, em
desistência
quanto à efetivação do registro.
Ademais, estou ciente de que a desistência ora formulada,
acarretará o cancelamento da
prenotação em
consequência da prioridade que dela possa resultar.
Especificação do documento: _______________.
Número do protocolo: _______________.
Datado de: _______________.
Termos em que, Pede deferimento
Piracicaba, .
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(assinatura do(a) requerente com firma reconhecida)